NODÜLER GUATR

Nodüller tiroid iç salgı bezinde oluşan küresel veya elips şeklide oluşumlardır. Tiroid içinde nodul olması kanser olasılığı bakımından önem taşımaktadır. Ancak, tiroid iç salgı bezinde nodul çok farklı sebeplerle oluşabilir, kanser bu sebepler arasında en azından birisidir. Kolloid nodul dediğimiz basitçe hücre çoğalmasından ibaret yumru (nodul) şeklinde tiroid büyümesi en sık rastlanan sebeptir. Daha az sıklıkla kistler, iltihablı nodüller, iyi huylu tümör nodülleri (adenomlar) veya kötü huylu tümör nodülleri (kanserler) nodul sebebidirler.
Nodulun kanser olasılığını, muayene eden doktor, ayına tanı kapsamında belirlemek zorundadır. Tedavi seçimini ona göre yapacaktır. Bu da çok kolay değildir. Nodulun kanser riski bakımından ağırlığını belirleyen bazı özellikler vardır. Nodulun büyük olması, tedaviyle veya tedavisiz giderek büyümesi, 20 yaşından büyük, 65 yaşından küçüklerde belirlenmesi, boyun bölgesine röntgen ışınlanması risk ağırlığı taşıyan durumlardır. Elle tiroid muayenesi esnasında net olarak saptanan nodüllerde kanser oranı, her 10 veya 20 nodüllü guatn bulunan kişiden birinde kanser varlığı şeklindedir. Nodul tek veya birden fazla olabilir. Ultrasonla saptanan nodüllerde ise bu oran % 1 ‘in altındadır. Yani ultrasonla nodul saptanan her 100 kişinin Tinden daha azında kanser görülür. Ultrasonla saptanan nodüllerin boyutu çoğu kez 10, özellikle de 5 mm’nin altındadır. Ultrasonla saptanabilen bu küçük nodüllerde kanser oranı çok düşüktür. Hatta 5 mm’nin altında bir nodülde kanser olsa bile yaşam boyu klinik olarak önemli boyut ve özellik göstermez, sorun yaratmaz. Ancak bu, ultrasonla saptanan nodüllerin takip edilmemesi, izlenmemesi anlamında değildir.